פליטה והקאה

פליטה

רוב התינוקות פולטים מעט לאחר ההאכלה. פליטה אקראית הינה נורמלית אצל תינוקות היונקים חלב אם, ואצל אלה הניזונים מתרכובת מזון לתינוקות (תמ"ל). יש להניח כי הדבר נובע מכך שמערכת העיכול שלהם עדינה ונמצאת עדיין בשלבי התפתחות.

מהי פליטה?

פליטה היא מצב שבו חלק מתכולת הקיבה של התינוק יוצא דרך פיו. מדובר בדרך כלל  בכמויות קטנות של נוזל – למרות שלרוב נדמה שמדובר בכמות גדולה. על פי רוב והחל מן השבועות הראשונים לחייו התינוק פולט מיד לאחר ההאכלה.

מה גורם לפליטה?

ברוב המקרים הדעה הרווחת היא שפליטה נגרמת עקב שריר שאינו בשל בצינור המחבר את הגרון ואת הקיבה, המאפשר לתכולת הקיבה לסגת חזרה לתוך הפה. תופעה זו מכונה בדרך כלל "זרימה חוזרת" או "ריפלוקס", והיא נעלמת עם התבגרות התינוק כאשר השריר מתחזק.

עד מתי זה נמשך?

רוב התינוקות מפסיקים לפלוט עד לזמן בו הם מתחילים לשבת (כאשר כוח המשיכה עוזר להם לשמור על האוכל במקומו). לעתים, המצב ממשיך עד שהתינוק מתחיל ללכת, או אפילו מעבר לכך.

האם זה מסוכן?

ברוב המקרים אין כל מקום לדאגה. רוב התינוקות עולים יפה במשקל למרות הפליטות. אם התינוק מגלה סימני מצוקה לעתים קרובות, אינו עולה במשקל כראוי או סובל מתסמינים אחרים, יש לפנות לבדיקה אצל הרופא/ה ולוודא שאין מדובר בבעיות רפואיות אחרות

מה אנחנו ההורים יכולים לעשות?

פליטה היא דבר שבשגרה. אם התינוק פולט מפעם לפעם, ישנם מספר דברים שניתן לעשותם כדי לשמור על הארוחה בקיבה

• אל תאכילו את התינוק בשכיבה. לאחר ההאכלה שאו אותו בצורה אנכית למשך 30 דקות בקירוב – במנשא קדמי, מנשא אחורי או על הידיים. יש להימנע מלשים את התינוק במושב בטיחות כיוון שזה עלול ליצור לחץ על הבטן
• הימנעו ממשחק נמרץ ומטלטול לאחר האכלת התינוק. פעילות יתר עלולה להזיק למערכת גופו העדינה ממילא
• יש לשלוט בכמויות ההאכלה. אם לתינוק בטן מלאה מדי, קיים סיכוי גדול יותר שהוא יפלוט. כדאי להאכיל את התינוק ארוחות תכופות יותר אך קטנות ולראות אם הדבר עוזר
• הקפידו שהתינוק יגהק (יעשה "גרעפס") לאחר שאכל
• חשוב לשלוט על כמות האוויר והחלב שהתינוק בולע. בדקו את גודל החור בפטמה - חור קטן מדי עשוי לגרום לבליעת אוויר רבה, חור גדול מדי עשוי לגרום לזרם חלב מהיר מדי
• כדאי לנסות להאכיל את התינוק לפני שהוא רעב מאוד. יניקה מהירה מדי גורמת לעתים קרובות לבעיות של פליטה

הקאה

הקאה שונה מפליטה. המלה הקאה מתייחסת לתוכן הקיבה הנפלט בכוח דרך הפה. בדרך כלל הדבר גורם לתינוק למצוקה רבה. כאשר התינוק מקיא, בדרך כלל מדובר בכמות נכבדה.

יש להתקשר לרופא/ת הילדים כאשר מבחינים באחד או יותר מן הסימנים הבאים:

• הקאה תכופה וחוזרת
• בכי (כשהרגליים משוכות כלפי מעלה) ושאי אפשר להפסיקו
• חום
• קיא דמי
• קיא ירוק
• חוסר יכולת להחזיק נוזלים בבטן
• סירוב חוזר ונשנה לאכול