עבודה מחוץ לבית הינה אחת הסיבות היותר שכיחות להתחיל להגיש בקבוק לתינוק יונק. להלן מספר המלצות שיעזרו לך במעבר מהנקה למתן ארוחה בבקבוק, חלב אם או תרכובת מזון לתינוקות (תמ"ל)
חלב שאוב
תוכלי להמשיך ולתת לתינוקך חלב אם על ידי שאיבתו ואחסונו לזמן בו את נעדרת.
כדי לשמור על כמות החלב שגופך מייצר, תצטרכי לשאוב חלב, במקום כל הנקה, באמצעות משאבת חלב אותה ניתן לקנות או לשכור.
הרעיון הטוב ביותר הוא לשאוב חלב ולאחסנו במקרר או במקפיא לשימוש מאוחר יותר (ראי להלן מידע בנוגע לאחסון חלב אם).
מספר הצעות להקלה על המעבר:
לפני החזרה לעבודה:
- הציעי לתינוק את הבקבוק בהדרגה. את יכולה לדוגמה לדלג על שתי הנקות בכל יום כשבועיים לפני חזרתך לעבודה. במהלך השבוע הראשון תני לתינוק בקבוק אחד בכל יום בשעה שבה את צפויה להיעדר והוא צריך לקבל ארוחה. בשבוע שלאחר מכן תני לו שני בקבוקי מזון בכל יום
- כדי לשמור על כמות החלב שאת מייצרת, שאבי את כל החלב שלך כאשר את מדלגת על הנקות
- אם התינוק מתנגד לקבל בקבוק ממך, בקשי מאדם אחר לתת לו בקבוק עם החלב שלך
- דאגי היטב לעצמך - שעת שינה נוספת, תזונה טובה, שתייה מרובה והנקה נוספת פה ושם יסייעו לך לשמר את אספקת החלב שלך
בהיעדרך:
- החזיקי פדים להנקה בכמות מספקת למקרה של נזילת חלב
- כמות החלב שיקבל התינוק בהאכלות בבקבוק תלויה בגילו, במשקלו ובתיאבון שלו בכל זמן נתון. הרופא/ה, האחות או יועצת ההנקה יעזרו לך להבין את צרכי תינוקך. תני לו כמות מספקת כדי להשביע אותו. בקשי מן הצוות המטפל לא להתעקש שילדך יסיים את כל הכמות, כדי שלא לגרום לו לאכילת יתר
- הניקי את התינוק לפני שאת יוצאת ומיד כשאת חוזרת. בקשי מן המטפל/ת שלא להאכיל את תינוקך בסמיכות לזמן בו את חוזרת, ככל שהדבר מתאפשר
אחסון וטיפול של חלב אם שאוב
משאבה חשמלית, בדומה לזו הנמצאת בבית החולים, דומה בפעולתה ללחץ ולקצב של יניקת התינוק.
להלן תהליכים פשוטים לאחסנה ולטיפול בחלב השאוב. אם תינוקך חולה או פג, ונמצא בהשגחה מיוחדת, התייעצי עם הצוות הרפואי כיוון שההמלצות עשויות להיות שונות.
- רחצי ידיים לפני הטיפול בשדיים, לפני מגע בחלקי המשאבה השונים או בחלב שנשאב
- לאחסון, העבירי את החלב השאוב לכלי אטום כגון בקבוק נקי, מיכל פלסטיק קשיח או שקית הנקה חזקה
- הצמידי תווית הכוללת תאריך בו נשאב החלב כדי שתוכלי להיות בטוחה שאת משתמשת תחילה בחלב שנשאב קודם. אולי גם תרצי לסמן את הכמות שאת שואבת
- יש לרחוץ היטב את חלקי המשאבה שבאים במגע עם החלב לאחר כל שימוש במי סבון חמים ולשטוף היטב במים חמים. מלאי אחר הוראות היצרן בנוגע לשטיפה במדיח ולסטריליזציה. יש לרחוץ היטב את מיכלי האחסון אם מתכוונים להשתמש בהם שנית
- חלב שנשאב זה עתה מכיל גורמים אנטי בקטריאליים (נוגדי חיידקים) המאפשרים לו להישאר בטמפרטורת החדר עד ל-4 שעות, אולם כדי להיות לגמרי בטוחים, הכניסי את החלב מהר ככל האפשר למקרר
אל תשתמשי בחלב כאשר*:
- החלב נשאר מחוץ למקרר למשך שעה ויותר
- הבקבוק היה במגע עם פה התינוק למשך יותר משעה מאז התחלת ההאכלה
- אל תשמשי בחלב שאוב אחרי 72 שעות במקרר, אחרי חודש אחד בתא המקפיא של המקרר או לאחר שישה חודשים שהוא אוחסן במקפיא בטמפרטורה של מינוס 18 מעלות צלסיוס
* לפי- Caring for Our Children: National Health and Safety Performance Standards; Guidelines for Out-of-Home Child Care Programs, ed 2. Elk Grove, Ill: American Academy of Pediatrics, 2002.
לאחסון חלב אם שאוב יש לפעול לפי ההנחיות הבאות:
תוספת תרכובת מזון לתינוק
אם המצב אינו מאפשר לך לשאוב חלב בזמן בו אינך נמצאת או שאת בוחרת להפסיק להניק, תצטרכי להוסיף לתזונת התינוק תרכובת מזון לתינוקות מועשרת בברזל. גם במקרה זה תצטרכי להתחיל בתהליך מספר שבועות לפני הזמן המיועד, כדי לאפשר לשדיים לייצר פחות חלב וכדי שתינוקך יתרגל לבקבוק. לדוגמה, אם את מתכננת לדלג על שתי הנקות בכל יום, התחילי להגיש את הבקבוק כשבועיים לפני ההיעדרות הצפויה. במהלך השבוע הראשון תני לתינוקך בקבוק אחד ביום, באותו הזמן ביום שאת מעריכה שלא תהיי לידו. שאבי חלב רק בהאכלה זו כדי להקל על אי הנוחות בשדיים. בשבוע שלאחר מכן האכילי את התינוק פעמיים ביום בתרכובת מזון לתינוקות. גם בזמן זה שאבי חלב כדי להקל על עצמך. כאן יפעל החוק של היצע וביקוש: הצורך לשאוב חלב יילך ויפחת עם הזמן.
לפי האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים, ולפי המלצות משרד הבריאות הישראלי, תרכובת מזון לתינוקות מועשרת בברזל הינה החלופה היחידה לחלב אם במהלך השנה הראשונה. אם אינך שואבת ומאחסנת את החלב שלך, תוכלי להשתמש בתרכובת מזון לתינוקות סימילאק המועשרת בברזל, ולהיות בטוחה שהתינוק מקבל את כל צרכיו התזונתיים.
אם ניכרת רגישות או אלרגיה לתרכובת מזון לתינוקות חלבית, בצורה של אי שקט, גזים, או פליטות, ייתכן שיומלץ לך על ידי הרופא/ה או האחות להשתמש בתרכובת מזון לתינוקות על בסיס חלבון סויה, כגון סימילאק איזומיל, תרכובת מזון לתינוקות צמחית עם ברזל או תרכובת מזון לתינוקות מפורקת, כגון סימילאק אלימנטום* עם ברזל. אם קיימת אי סבילות לסוכר החלב (לקטוז), מומלץ להשתמש בתרכובת מזון לתינוקות על בסיס חלב, אך יחד עם זאת ללא לקטוז כגון סימילאק ג'נטל (אינו מיועד לחולי גלקטוזמיה)
כל תרכובות המזון של סימילאק מספקות את רכיבי התזונה הדרושים לגדילה ולהתפתחות תקינה של התינוק.
* סימילאק אלימנטום אינו משווק כיום בישראל, ניתן לייבאו לישראל על פי אישור מיוחד (29 ג') הנעשה על ידי פנייה לרופא/ה.