בעיות עיכול נפוצות בשנה הראשונה

66% מהתינוקות סובלים בשנה הראשונה לחייהם מבעיות עיכול, חלקן עלולות להיגרם בשל רגישות ללקטוז.

מהו הקשר בין לקטוז לבעיות עיכול?

לקטוז הינו דו סוכר (פחמימה) המצוי בחלב אם ובתרכובות מזון חלביות לתינוקות. הלקטוז מפורק במעי הדק לשני חד סוכרים, הנספגים אל מחזור הדם ומספקים לגוף אנרגיה. לעיתים, הגוף מתקשה לעכל את הלקטוז, מה שעלול לגרום לבעיות עיכול בקרב תינוקות.

מהן בעיות העיכול הנפוצות אצל תינוקות, וכיצד הן באות לידי ביטוי?

פליטות, הקאות וההבדל ביניהן? 

פליטות מתייחס לתופעה שבה כמות קטנה של מזון חוזר לחלל הפה, זמן קצר לאחר האכילה והבליעה. זוהי תופעה טבעית, המתרחשת במשך חודשי החיים הראשונים. ניתן למתן את התופעה על ידי הקפדה על הפסקות אכילה יזומות לצורך פליטת אויר(גיהוק) בזמן האכלה
 וכן, על ידי הקפדה על כך שראש התינוק לא יהיה נמוך יותר משאר חלקי גופו כאשר הוא שוכב.   

הקאה לעומת זאת, מתייחסת לריקון של כל תוכן הקיבה, לאו דווקא בסמוך להאכלה. 
זוהי התופעה השכיחה ביותר בתקופת הינקות, אשר יכולה להיגרם מסיבות רבות- החל מסיבות פשוטות, וכלה מסיבות חולי רציניות. לכן, יש להתייחס ברצינות לכל הקאה המתרחשת בתקופת הינקות ולנסות להבין את סיבתה הרפואית.

קוליק

קוליק מתייחס לתופעה של כאבי בטן התקפיים, המופיעים בדרך כלל באופן פתאומי, ומלווים בבכי קולני וממושך.

תיאור התופעה: 
ישנה הערכה כי, כ- 40% מהתינוקות סובלים מקוליק בשנה הראשונה לחייהם, כאשר ישנם תינוקות אשר הינם רגישים במיוחד. תופעה זו מתחילה בדרך כלל ב- 3-6  השבועות הראשונים לחיים, וחולפת עד גיל 3 חודשים. אם לאחר גיל זה, התינוק בוכה בתדירות גבוהה מהמקובל,
יש לבדוק אם מקור הבכי הוא בבעיה רפואית אחרת.
הקוליק מופיע בדרך כלל בפתאומיות, בשעות אחר הצהרים או הערב, ומלווה בבכי חזק ומתמשך ואף עלול להמשך מספר שעות, עד אשר התינוק מותש. מעבר צואה או גזים יתרמו במצב זה לתחושת הקלה. 

• רעב.
• בליעת אויר לקיבה ולמעי.
• האכלת יתר.
• אלרגיה למזון .

חשוב לדעת: מזונות מסוימים עלולים לגרום לאי נוחות, אולם בדרך כלל שינוי המזון או תרכובות המזון לתינוקות (תמ"ל) אינו מונע את הופעת הקוליק.

• השכבת התינוק כשבטנו על ירך המטפל, ועיסוי הגב תחתון של תינוק.
• אמבטיה חמה, כרית מחוממת או בקבוק מים חמימים עטוף במגבת.
• שינוי בשיגרת ההאכלה, והקפדה על הוצאת אויר מעת לעת בזמן ההזנה, כאשר יש להימנע מאכילת יתר או חסר. 
• נדנוד קל על ידי ישיבה עם התינוק בכסא נדנדה.
• נסיעה באוטו כשהתינוק שוכב בכסא בטיחות, תוך כדי השמעת מוסיקה נעימה.
• הקטנת גירויים על ידי כניסה לחדר שקט וחשוך.

טיפול בתינוק הסובל מקוליק יכול להיות מאוד מתסכל.

• תופעת הקוליק אינה אשמה של אף אחד, חשוב שהורי התינוק ינוחו, יחדשו כוחות, ויתנחמו בעובדה שמדובר בתופעה החולפת מאליה לקראת גיל 3 חודשים. 
• יש לגשת לרופא כאשר: 
  • לתינוק מופיע חום של 38 מעלות צלזיוס ומעלה.
  • התינוק אינו אוכל טוב או לא עולה במשקל.
  • התינוק מקיא או משלשל.
  • התינוק נראה פחות חיוני מבדרך כלל.
  • או כאשר אתם חושדים שמדובר במחלה.    
     

שלשול

שלשול כתוצאה מהזנת יתר: 
היציאות של תינוקות הניזונים מחלב אם הן בדרך כלל רכות. החל מהיום הרביעי – שישי לחיי התינוק, חל שינוי ביציאות של תינוקות יונקים, והן הופכות לרכות, ריריות, וצבען משתנה לצבע ירקרק – צהוב. צריכה מוגברת של חלב אם או תרכובת מזון לתינוקות (תמ"ל), יכולה להגביר את תדירות היציאות ולהשפיע על כמות המים בצואה, עד כדי הופעת שלשול כתוצאה מהזנת יתר, במיוחד בשבועות הראשונים לחייו של התינוק.

הפחתה מתונה בהזנה, מפחיתה במהירות שלשול מתון,  הנגרם כתוצאה מהזנת יתר.    
     
שלשול יכול להגרם גם כתוצאה מזיהום במערכת העיכול, ולהיות בעל השלכות בריאותיות רציניות. על כן, בכל מקרה של שלשול בתקופת הינקות יש לגשת לבירור רפואי, על מנת לשלול אפשרות של זיהום ולטפל בהתאם לצורך.

איך מזהים שלשול כתוצאה מזיהום במערכת עיכול? 
שלשול, אשר מאופיין על ידי תנועות מעיים תכופות ומימיות, נגרם לעיתים קרובות על ידי זיהום במערכת העיכול, אם כי יכול להיגרם גם ממחלות אחרות או משינויים בתזונה.

• בדרך כלל התכווצויות בטן ולאחריהן שלשול 
• לעיתים המחלה מעורבת בחום 
• בחילה ואובדן תיאבון
• הקאה
• ירידה במשקל
• התייבשות
• לעיתים דם בצואה

זיהומים אלו מאוד מדבקים. הם יכולים להתפשט מאדם לאדם באמצעות ידיים מלוכלכות ומזון או מים מזוהמים. ברוב המקרים, קיימת סכנת הדבקה, הנמשכת כל עוד יש לאדם שלשול, אולם זיהומים מסוימים, יכולים להיות מדבקים במשך זמן רב יותר.

• הדרך היעילה ביותר למנוע שלשולים זיהומיים היא לשטוף ידיים לעתים קרובות .חשוב תמיד לשטוף את הידיים במים וסבון באופן יסודי לאחר שימוש בשירותים ולפני אכילה, במיוחד בסביבת המחלה.
• יש לבשל מאכלים ביסודיות, לשטוף היטב פירות וירקות לפני אכילתם. 
• יש להקפיד לאחסן מזון במקרר, מיד עם תום הבישול. יש להימנע מאכילת מזון שנשאר בחוץ  לכמה שעות, אפילו אם חומם בשנית, משום שהרעלים יכולים עדיין לשרוד במזון.
• יש לוודא כי המשטחים להכנת המזון נקיים.
• יש להקפיד להרתיח את המים המשמשים להזנת התינוק למשך 5 דקות.

מתי צריך לגשת לרופא ? 
בכל מקרה של  שלשול בתקופת הינקות יש לגשת לבירור רפואי, על מנת לשלול אפשרות של זיהום, לטפל בהתאם לצורך ולוודא שהתינוק לא סובל מהתייבשות.

כיצד ניתן להקל על תופעת השלשול? 
יש להקפיד על צריכת נוזלים מרובה. בנוסף, בזמן שלשול קיים איבוד של אלקטרוליטים (נתרן ואשלגן) אותם ניתן להחזיר בעזרת חלב אם, תרכובת מזון לתינוקות או תוספת תמיסת אלקטרוליטים בהמלצת רופא. בנוסף, ישנם מחקרים המעידים כי תוספת פרוביוטיקה מפחיתה מקרי שלשול.

• בכל מקרה, יש לבחון את כלי ההאכלה, תהליך הכנת המזון ואחסונו, ולוודא כי לאורך כל תהליך הכנת המזון ואחסונו נשמרים תנאי היגיינה קפדניים. 
• יש להקפיד להרתיח לפני השימוש את המים ואת הכלים המשמשים להזנה. 
• יש להקפיד על כל הוראות ההכנה והאחסון במידה ומזינים בתרכובת מזון לתינוקות. 
• בזמן שלשול (לא משנה מהי סיבת השלשול) נפגעת היכולת לפרק סוכרים במעי, וביניהן נפגעת היכולת לפרק את סוכר החלב - לקטוז. תרכובת מזון ללא לקטוז פותחה על מנת להוות פתרון תזונתי למצבים אלו. 

5. עצירות

מהי עצירות? 
עצירות, בדרך כלל, אינה מתרחשת בקרב תינוקות הניזונים מחלב אם או מתרכובת מזון לתינוקות בכמות מספקת. 
עצירות מוגדרת על בסיס קושי הצואה ולא על ידי מספר הפעמים או תדירות היציאות.

חשוב לדעת: לרוב התינוקות יש יציאה אחת או יותר ביום, בממוצע, אבל לעיתים, יש באופן נורמלי יציאה אחת כל יומיים.